母奶娃娃考考妳---精華文選

文章來源--http://tw.nextmedia.com/subapple/article/art_id/33302890/IssueID/20110408
 
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  新手媽媽需要擠奶嗎？  
台灣母乳協會專欄
http://www.breastfeeding.org.tw
文／littlefish, Gloria
在母乳支持聚會裡，經常聽到懷孕媽媽提出的一項問題：在坐月子期間是不是就需要開始擠奶？這是一個很有意思的問題，我們可以從很多個面向來探討，重點的是看新手媽媽擠奶的目的為何！有些媽媽單純的想知道寶寶喝了多少，有些媽媽因為脹奶難受而擠奶，有的媽媽需要即早開始儲奶，有些媽媽因為寶寶不會吸吮只好擠奶，有的媽媽則是因為寶寶不在身邊…。
非必要無需太早開始集乳
事實上，在寶寶健康無虞、可以留在媽媽身邊的狀況下，我們並不鼓勵母親在產後太早開始集乳，因為這件事對剛生產的媽媽來說，往往容易帶來相當大的壓力，通常是缺點大於優點的。多數剛生完的母奶媽媽，試圖擠奶時，即便花了很多時間，擠出的奶量往往連奶瓶底部都裝不滿，對於這些媽媽來說，會誤以為這就是自己的產能問題，對他們來說是相當大的打擊，若身邊的長輩怕寶寶餓著，要求讓寶寶添加配方奶，媽媽往往在這樣龐大的壓力之下就屈服了。
2～3小時餵食1次
然而這將是惡性循環的開始，首先，媽媽可能會發現，不管給寶寶多少配方奶，好像都喝得完，（這對媽媽來說，似乎更印證了自己餵奶會餓壞寶寶的事實。）然而，用奶瓶餵食的寶寶通常都喝得太多了，可能會沉沉的睡去而且一睡就好幾個鐘頭，然而，新生兒1天需要喝奶8～12次，也就是2～3小時需要起來喝1次奶，當配方奶喝得太多、睡得過久，如此媽媽的乳房將會有太長的時間沒有被吸吮，身體也就無法得到足夠的刺激，難以製造出足夠寶寶所需的奶水。
喝飽沒？端看尿片量
另外一個問題在於，一旦加了配方奶，通常都是用奶瓶餵的，然而吸吮奶瓶與乳房所需的嘴形大不相同，而且吸吮奶瓶是相對輕鬆的，因此寶寶很容易戀上奶瓶、排斥媽媽的乳房，這對於母乳哺餵來說，也將是一項相當不利的因子。
因此，如果一位媽媽只是為了想知道寶寶喝了多少奶、有沒有喝飽而擠奶，那麼大可不必這麼做，畢竟清洗擠奶器也是一項瑣碎無趣的工作，你有更簡單的方法可以判斷新生兒喝飽了沒，如果寶寶1天換上6～8片濕且重的布尿布，或5、6片紙尿布，那麼，寶寶一定是有喝飽的，即使你的小寶寶非常愛哭鬧，那也不是奶水不夠的問題。請好好享受親餵的親密時光吧。
媽咪脹奶時
新手媽媽經常受到脹奶所苦。這樣的情況下是否需要把奶水擠出來？有些媽媽擔心如果不去擠奶，是不是會塞住容易引發乳腺炎？
供需平衡
很多剛生產的媽媽會有這樣的經驗，當餵奶時，另外一邊乳房會滴滴答答的，甚至會脹得很不舒服，這實在很奧妙，因為媽媽體內總是準備了多於寶寶所需要的奶水而來；然而，對媽媽來說，最理想的狀況，就是「供需平衡」—寶寶需要多少奶水，身體就製造多少奶水。
如果，媽媽總在脹奶的時候特別去把奶水擠出來、或者勤著進行奶水排空的動作，那麼，身體將會持續收到需要更多奶水的訊號，總是製造過多奶水，脹奶的情形可能將一直維持下去。
舒緩方法．擠奶水OK啦！
當面對脹奶的問題，我們給予媽媽的建議是，如果脹得難受時，試著用手擠一些奶水出來，到自己不會難受的時候就先停止。也可以試著冷敷脹奶的乳房，簡便的方法就是拿一片冷藏過的高麗菜葉塞進內衣，等高麗菜軟化後即可丟掉。利用這樣的方法，你會早一點達到供需平衡的理想境界。如果這樣還是經常有硬塊發生、擔心演變成乳腺炎，可以考慮吃卵磷脂，降低發生阻塞硬塊的機會。
配合寶寶吸奶的頻率
當母親要集乳時，在體力許可的情況下，請儘可能模仿寶寶喝奶的的頻率－2至3小時集乳1次，每次至少15 分鐘；剛開始時的奶量很可能會令媽媽倍感挫折，但請不要因此而氣餒，這個階段的重點在維持身體的泌乳機制，等待寶寶回到您身邊時得以銜接，而且隨著您的努力，奶量將會越來越多的。
文章來源
http://www.dadupo.com.tw/m-u/98-3/link-ma.htm
 

[Q1]
我今天當了壞媽咪... >.<" 把小麻糬扣在餐椅上, 不吃完飯硬是不給下. 結果, 小傢伙明明哭得很慘, 飯到嘴邊卻張大口 (一般他不願吃,是怎麼拐都不會張口,連哭都是閉著嘴哭), 哭到嗆到, 嘔一聲吐了些出來我手上, 又立刻低下頭來吸回去, 看得我好心疼, 也哭了, 兩個人一邊哭一邊吃, 僵持了15分鐘...
搞不懂的是, 明明一歲前小麻糬的副食品吃得很好, 怎麼這十來天像變了個人似的, 最多3~4口, 就含著飯, 嘴硬是閉著, 哼哼的吵著要下餐椅. 都一歲了, 我好怕他都不吃飯喔..., 應該要這麼堅持嗎? 還是順著他要吃不吃呢?
有人說, 別擔心, 反正他餓了會主動找妳. 可是...每次餓了找我, 都是來拉衣服要吸奶呀
 
 
A
[黃小魚]
我也不知道我的觀念正不正確耶~
虎寶一歲了..我還是不強迫她一定要吃完..
有吃就好了..不吃就算了..
反正還有奶可以喝..
太強硬我怕她會有恐懼耶~
 
 
[Fish Lin]
別急別急~~寶寶都是一陣一陣的，如果不想吃就放下來吧，等他餓了，同一碗再遞上去~XD~要吃想吃就是那一碗了..其它沒有..
或是讓寶寶自已對「自已動手吃」有興趣，要讓寶寶有規矩是對的，可是不要硬逼寶寶...
 
 
[李婉柔]
如果是我..我就不會餵他吃了耶..我怕會讓他對吃飯有恐懼感..在觀察看看是不餓嗎??或是對飯沒胃口..換個其它的種類試試...要不然就餵水果.....至於吸奶...我家是一天到晚都黏在我身上就要找奶...我最近在和安全座椅奮戰><加油囉..
 
 
[Fish Lin]
‎李婉柔 哈哈~安全座椅真的是..傷腦筋...我家的現在也是不愛坐那個了..每次出門都要像打戰...有時後唱歌，有時後拿手機/玩具/水果/安全小風扇..反正想得到的都出來了...昨晚居然打開窗戶讓魚寶聽風聲..他就睡著了= =..
 
 
[李婉柔]
我是最近才給他坐的..都要先拿吃的給他..他才願意坐..然後咧..最忙的就是媽了..想盡一切辦法讓他坐著....至於想睡這點還無法克服耶..一定還是要ㄋㄟ睡..
 
 
[Lory Yang]
我就不餵了～順其自然...因為我不想追著她跑。而且她不吃時你硬逼也沒用...我試過把餐椅換個位置再繼續餵，會再吃幾口...所以我保母是用推車餵，她鬧的時候推推走走一下再繼續...真的不吃就算了...我也碰過一口都不吃的時候...
 
 
[Shany Chiang]
不要太心急 他有吃就好 不然一直強迫他 他以後會討厭吃飯唷
只要不拒絕 那都是好的表現阿^^
 
 
[鄒佳凌]
一早就看到這篇，不過一直遲遲無法下筆回覆你，因為我知道當媽的常會很掙扎，尤其掙扎在這想法"我現在不約束他，要是以後真變成壞習慣的話怎麼辦??"，我也曾經我家老大要我兇到我打一下手心才吃一口飯的程度=.=
幾個想反問你的部分，
‎1.你受的了每餐這樣餵到孩子跟你哭哭啼啼，或是看到孩子臉上驚恐的表情嗎??
2.你希望他每次看到食物，想到的不是好吃，而是我媽逼迫我吃過的回憶嗎??
 
我自己是屬於如果這件事情"列為"孩子每日都會遇到的事情，會儘量不用採取雙方衝突的方式
例如餐椅不喜歡坐，那定點坐也是一個方法
要有個東西玩才願意定點坐的話，我只看他吃的速度，都含飯，會收玩具，收玩具還是不吃，那就收起來，等等要討ㄋㄟ，就是剛剛那晚飯拿出來，要求他有吃(吃多吃少不管)，利用他有吃也順便鼓勵他，之後才有ㄋㄟ喝
都不想吃的話，沒ㄋㄟ沒點心的，口渴請喝水，就降，沒吃我表情悶悶的但不會兇他，有吃表情開心的要命，甚至可以把自己的吃飯時間跟孩子排一起，甚至一起吃一樣的食物(媽媽自己清淡點)
有可能又要長牙不舒服，食物口感在調整
一歲後要看孩子是否有吃營養，多半是要長期一週去分析評估的
一天有兩餐吃的還可以，就已經很棒了...
另外可以多製作一些孩子方便自己拿著吃的東西，如壽司，小販團...
調整心情在出發，不建議在用那種方式，因為這樣一到位飯時間，你自己就開始有壓力，看到你表情，也是壓力，吃飯就不快樂...
 

文章請見--http://www.wretch.cc/blog/p8069/14256824

文章請見--http://www.wretch.cc/blog/cecialcat/26592903
 

幫媽媽查用藥問題，看到藥師的回覆，這可以讓我們參考
孕婦用藥等級也適用於哺乳婦女,孕婦用藥分級只要無D級和X級,在醫師的指示下大多沒有問題,至於其他C級藥物則要由婦產科醫師來評估較為安全。建議您去婦產科檢查時可向醫師做再一次的確認.
domperidone改善胃蠕動抑制，並加速飯後胃消化作用。其孕婦用藥並未分級,目前僅知只有極少量會有乳汁分泌,但並無不良反應的報告。
panadol其成份為ACETAMINOPHAN,也就是一般所看到普拿疼.其藥理作用主要為：解熱及鎮痛,其孕婦用藥分級為B級。
fucou(medicon-A),主成份為Dextromethorphan HBr 用於鎮咳、袪痰，孕婦用藥分級為C級。
EPILON為複方腸胃藥,同樣亦無孕婦用藥分級.一般為常用藥,較無太大問題.不過還是需由醫師依實際狀況來評估.
finska其成份為LORATADINE.LORATADINE其藥理作用主要為：為抗組織胺製劑，主要用於緩解過敏性鼻炎的相關症狀。其孕婦及哺乳用藥分級為B級。
孕婦及哺乳用藥等級簡單說明一下：
藥品可能會經由母體的胎盤到達胎兒體內，對胎兒造成不良影響，甚至是致畸胎作用。有鑑於以往不幸之經驗，及考量孕婦用藥之安全性，美國食品藥物管理局（FDA）規定所有經全身性吸收的處方籤或已知對胎兒有害藥物予以分級；並於八零年代制定出分類藥物致畸胎作用的系統。
將藥物對胎兒造成的危險性分為五級(Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ、Ｘ)，英文字母表示對胎兒的危害程度，於藥品包裝內仿單應註明警告事項。
　　
區分如下：
Ａ級藥品：Safe(安全)
Ｂ級藥品：Probably Safe(可能安全)
Ｃ級藥品：Avoid unless treatment profit
(避免使用除非有治療必要)
Ｄ級藥品：Avoid(避免使用)
Ｘ級藥品：Teratogenicity(致畸胎性)
一般來說B級還算安全,C級藥物醫師通常較難對孕婦提出具體建議，用藥前最好還是諮詢醫師或藥師是否適合.

文章請見--http://tw.myblog.yahoo.com/susan50111-willow/article?mid=18054&prev=-1&next=18043
 
 

母乳哺餵迷思考一考
住院床號：＿＿＿＿＿＿　產婦姓名：＿＿＿＿＿＿　評核日期：＿＿＿月＿＿＿日
壹、含乳姿勢與擠奶保存
（　　）1 寶寶含乳時，外觀正確；但是乳頭很痛時…忍耐就好。
（　　）2 乳頭被吸痛了，可能與含乳深度有關；媽媽必須要不斷的校正、重含。
（　　）3 吸奶器不當使用時，會使乳頭乳暈水腫，當寶寶又含乳不正確時，更容易使乳頭乳暈受傷出血乳腺阻塞發炎。
（　　）4 脹奶時，可以冷敷止痛。產後一個月內擠奶頻率一天約八次，一次20~30分鐘/雙邊，絕不可以熱敷以防充血脹痛。
（　　）5 擠出的母奶：溫度相同的可放一起，同一天多次擠出的奶，可以放同一瓶。
貳、產後飲食
（　　）1 就算只吃三餐，也會有足夠的乳汁可以餵飽新生兒。
（　　）2 全米酒坐月子，對母奶媽媽容易脫水造成乳腺阻塞。
（　　）3 哺乳媽媽奶水中的維生素B+C，需要靠外來食物攝取，糙米、深綠色青菜、水果等對哺乳媽媽很重要。
（　　）4 母奶媽媽渴了就要喝水；大量米酒水攝取會造成腎臟負擔，有腎臟疾病者及高血壓、糖尿病產婦要謹慎。
（　　）5 產後運動有助腸子蠕動排空，哺乳媽媽仍是需持續做兩個月，可以改善腸子脹氣。
叁、寶寶哭鬧
（　　）1 寶寶會哭，一定是吃不飽，用大量的奶水餵飽就不哭了。
（　　）2 為了不讓寶寶黏人，不能一哭就抱，要在月子裡訓練她。
（　　）3 乳房除了餵食，還有安撫寶寶情緒的功能。所以產後學會躺餵是讓母奶媽媽不至於太辛苦的有效方法。
（　　）4 寶寶啼哭過久才餵食，容易造成吐奶溢奶。對高需求寶寶，在餵奶前有需要先拍背排氣。
（　　）5 夜間及傍晚強烈哭鬧無法安撫的寶寶，要懷疑腸絞痛的可能性，爸爸媽媽要更有耐心輪流安撫寶寶，並且學會『無尾熊抱姿』緩解不適。
肆、有關泌乳
（　　）1 泌乳的高峰，在黃昏後與深夜，寶寶的需求是和媽媽乳房配合的。
（　　）2 親餵是最容易誘發噴乳反射的哺乳方式，頻繁親餵能增加乳汁分泌也容易使深層乳汁移出。
（　　）3 輕柔的在乳房皮膚搔癢刺激，比用力揉搓乳房，更能叫出噴乳反射。
（　　）4 疼痛的擠奶方式，會使噴乳反射無法運作，乳汁也就更出不來。
（　　）5 寶寶下巴貼著乳房硬塊，大口含乳、頻繁親餵，是消除乳房硬塊最安全有效的方式。
伍、有關嬰兒餵食
（　　）1 產後第一天的新生兒，不需強迫餵食，因為胃中還有羊水。
（　　）2 定時定量，可以使新生兒配合大人作息不吵鬧，讓長輩好帶。
（　　）3 產後一個月內餵母奶就跟餵配方奶般，四小時一次。為了訓練寶寶睡過夜，晚上不吵人，睡前那餐就用配方奶吧。
（　　）4 我知道母乳消化比配方奶好，當寶寶在月子裡頻繁吵要吸吮乳房，我會依寶寶需求給予滿足。
（　　）5 在加護病房的寶寶無法親餵母奶時，媽媽需要依照住院中餵食的頻率擠奶、可以拍下寶寶影像誘發噴乳反射。
陸、寶寶的排泄
（　　）1 全母奶的寶寶，大便性狀有如玉米濃湯或米漿，含水量高並非腹瀉。
（　　）2 老人家說：寶寶挫青屎是因為受驚嚇?為了安慰老人家，還是快快帶去收驚對嗎？
（　　）3 多數全母奶寶寶，可能會一天解多次便，也可能多天解一次便，只要寶寶肚子柔軟沒有明顯脹氣、精神好、活動力正常、吃得下、睡得著，媽媽等待與觀察就可以。
（　　）4 母奶寶寶大便的性狀，在吃副食品後才有可能成型。
（　　）5 親餵但擠不出母奶的媽媽，只要寶寶一天有四片重重的尿片就表示有吃到奶水。
柒、有關乳腺炎
（　　）1 乳腺炎多數起因於乳頭破損，乳腺阻塞、皮膚菌叢與嬰兒口鼻細菌侵入阻塞的乳腺管而感染。
（　　）2 嬰兒含乳不正確，是造成乳頭受傷最大的原因，產後3天內是學習正確含乳的關鍵期。
（　　）3 為了防止乳腺炎，寶寶親餵完，一定要完全排空乳房。
（　　）4 為了避免乳腺炎發生，乳房硬塊一定要熱敷按摩推到散為止。
（　　）5 乳腺炎初期，最好的自我療癒就是：休息、躺餵、補充水分多尿尿、水溶性維生素B+C攝取一天至少兩次、冷敷疼痛的乳房。
捌、寶寶拒含母乳時
（　　）1 回想是否在學習之初，有強迫寶寶就範的情況發生，譬如壓頭、抱得不舒服、衣物太多、吸過奶嘴等。
（　　）2 因為怕長輩擔心寶寶吃不飽，直接用奶瓶餵比較快，回家再試親餵吧。還有，因為寶寶一直動嘴巴，像是吃不飽，給他奶嘴就可以好好睡，所以給奶嘴就好，不會有影響。
（　　）3 拒含時，媽媽可以先用杯餵或湯匙餵擠出的母奶，平時與寶寶多肌膚接觸。
（　　）4 請專業人員或泌乳顧問幫忙看寶寶含乳與媽媽的姿勢是否須修正。
（　　）5 乳頭混淆造成的哺乳困擾，常使媽媽放棄母乳；因此堅持親餵是先苦後甜的選擇。
玖、哺乳期生病用藥
（　　）1 多數藥物，不影響母乳哺餵。
（　　）2 藥物在奶水中的濃度，比在血液中低很多。
（　　）3 當母奶媽媽感冒時，母奶會產生更多抗體保護寶寶，媽媽要洗手戴口罩防止飛沫傳染，並且持續哺乳。
（　　）4 我會告訴醫生自己在哺乳，請她開立不影響哺乳的藥物。
（　　）5 全家人的健康對新生兒有著重大的影響，所以家人在接觸新生兒時，也要注意是否有上呼吸道與腸胃道的感染。

為什麼我要當母奶志工：
 
我是在三重某間老診所生的，醫院醫生護士都不懂母奶，他們只想用配方奶把小孩灌暈，在醫病不對等的情況下，我深感弱勢…
 
醫院說：寶寶黃疸不能餵奶、剛開始不可能有奶、寶寶體重下降太快要補配方奶，不然低血糖會死掉媽媽要負責嗎、生產時媽媽花很多體力，現在需要休息，不需要母嬰同室喔、別人剛出生可以喝90，你的寶寶才喝60根本太少了…
 
為什麼醫院可以為了收配方奶的開罐費什麼話都說得出來呢？醫生跟護士的母奶觀念也很差勁…這些人開婦產科，除了接生孩子，其他的母奶知識是不懂的….為什麼可以執業、收錢、滿口胡說八道？
 
後來我深深地明白了：如果每個醫生跟護士都懂母奶，那社團裡不會有那麼多來求救的媽媽＠＠ 與其要等政府來救我們、不如靠自己去找資料還比較穩健一點
 
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我的坐月子生活是這樣的：
沒有人餵過母奶，不知道什麼是奶量多、什麼是奶量少…我堅持要餵母奶，娘家媽媽只能配合，每天都在煮補湯給我喝，我怕我沒奶…他們也怕，所以他們盡量煮，我盡量喝…然後奶已經多到塞住、硬塊大的咧、乳腺炎兩次...我還在質疑自己有沒有奶，成天追奶、擠奶、排空...結果每三四個小時就要擠...擠出來的還多到三個冰箱冰都冰不完，最後那些奶一包都沒喝過(光我身上的就喝不完了，更別說冰箱裡的庫存)
 
那個日子想起來都會怕---擠奶三小時一次，一次花一個小時、瓶餵寶寶半小時、拍嗝加立直半小時、擠奶瓶擠奶器這些有的沒有的半小時，剩半小時還要保佑寶寶乖乖的才能睡覺...瓶餵輕鬆還是親餵輕鬆？觀念不正確，真的要逼死自己了..
 
後來上班一個月公司不肯讓我擠奶（法規是沒用的，企業主誰要遵守？少子化如此嚴重，首先企業就是政府的幫凶…），為了餵母奶乾脆育嬰假請下去了，加上朋友加我進去「母奶娃娃考考妳」，我才決定改成全親餵，本來很怕會"突然有一天沒奶"也不庫存了，因為深信：只要親餵在的一天，奶就不可能不見….也就是這樣一路餵到了今天，不管寶寶副食品吃得多吃得少，要喝多少請自取，媽媽我就不招待了XD
 
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最後在社團中，默默的潛水、更新了很多觀念，最後加深我的信念，決定要開始幫助其他媽媽，是來自柳姐有一篇文章叫：「和尚與屠夫」(註一)
 
全親餵、上班瓶餵下班親餵，這些觀念是正確、輕鬆、好走的觀念，我們推廣、幫助其他媽媽，希望寶寶跟媽媽都能從中獲益，除了母奶觀念…我們也強調健康的依附關係，那對寶寶的人格建立更是重要，母奶保護+安全依附關係…多麼美妙又厲害的組合啊XD
 
 
結語：
感謝柳姐創立社團，感謝怡秀、小菜媽、小雲跟其他夥伴努力推廣正確的母奶觀念，加入「母奶娃娃考考妳」後才改變我對母奶的想法，坐月子那些要死要活的經歷，讓我能更同理其他的母奶媽媽，也想告訴他們不要走這麼辛苦的路…只要寶寶願意喝奶的一天，我就要提供給他，這種感覺真好^^
 
 
註一：【和尚與屠夫】
從前有一個和尚跟一個屠夫是好朋友。和尚天天早上要起來念經，而屠夫天天要起來殺豬。
為了不耽誤他們早上的工作，是他們約定早上互相叫對方起床。
多年以後，和尚與屠夫相繼去世了。屠夫去上天堂了，而和尚卻下地獄了。
為什麼呢?
因為屠夫天天作善事，叫和尚起來念經，相反地，和尚天天叫屠夫起來殺生……
 
小哲理：你做的東西是不是都是你認為對的，卻不一定是對的。
 
心得是：護理人員不要亂教，很造孽的@@