文章轉key自"親密育兒 第146頁 脂肪"--
脂肪是母乳中變化最大的成分,它會根據寶寶成長所需要的熱量做適當的調整。母乳中的脂肪會隨著餵奶的時間,以及寶寶的成長而變化,就像會自動調整的燃料,以隨時符合寶寶的能量需求。媽媽每次開始喂母乳時所分泌的前乳,脂肪含量不多,有點像脫脂牛奶。漸漸的,母乳中的脂肪含量會逐步增加,寶寶就會吃到香濃的“奶油”,也就是脂肪量較高的後乳。後乳中含有飽餐因數(satiety factor),能讓嬰兒產生飽足感,並在滿足後就停止吸吮。你可以注意看看,喂母乳寶寶在吃飽時那種“我覺得好舒服”的表情。 
如果寶寶只是口渴,只要吸吮幾分鐘,吃到低脂肪的前乳就滿足了。每天,寶寶偶爾會吃2分鐘的母乳,享受一下依偎著媽媽的幸福感,這是給情感添加燃料的“抱抱我”階段。如果寶寶真的餓了,吸吮的時間會加長,而且會吸得很用力,這樣就會吃到較容易產生飽足感、熱量較高的後乳。隨著寶寶一天天長大,生長速度變慢,不再需要那麼多熱量,母乳中的脂肪含量也會開始調整。你猜怎麼樣,當寶寶6個月大到1歲間,母乳會從“全脂”變成“低脂”。 
之後寶寶會出現一個又一個的快速成長期,每隔幾周就有好幾天不斷吃奶,又稱經常餵奶期(frequency days)或馬拉松餵奶期(marathon feeding),以便獲得更多熱量,供應成長所需。隨著餵奶間隔縮短,母乳中的脂肪成分又會增加,以適應寶寶在快速成長期所需的熱量
由此可見,在哺喂母乳的過程中,嬰兒並非扮演被動角色,而是根據自身的成長需求,與媽媽一同調整食物的內容與哺喂方式
 
好的脂肪 
喝母乳的寶寶不只能獲得剛剛好的脂肪量,也能得到好的脂肪。並非所有脂肪都一樣,健康的脂肪能為身體組織成長提供重要的營養,而不健康的脂肪如果過剩,卻會增加罹患心臟病的幾率。母乳中含有恰到好處的健康脂肪。 
 
脂肪好,浪費就少 
母乳中的脂肪不只比牛奶或配方奶中的好,而且浪費的少,吸收效率也比較好。母乳中含有脂肪分解酶,能消化脂肪,幫助身體吸收,減少隨糞便排出的脂肪量。而配方奶在加熱的過程中脂酶已經被破壞殆盡,所以喝配方奶的嬰兒,大便往往有難聞的臭味,可見嬰兒的腸道並不喜歡對配方奶中的那種脂肪進行加工。嬰兒的腸道就像食物的裁判,將配方奶或牛奶中的某些脂肪判出局,而出局的脂肪便隨著大便排出,造成難聞的味道,連帶使得換尿布成為苦差事。
 

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擠出的奶水要儲存在什麼容器?

   如果擠出來的奶水是要送到醫院給生病或是早產的寶寶時,就要特別留意容器的材質。可使用硬的玻璃、聚乙烯【PE】、或聚碳酯【PC】。但是北美母乳庫協會強烈地不建議以聚乙烯袋子裝奶水,因為裝取的過程比較容易污染。擠出之奶水除非於1小時內使用,否則應立即放入冰箱並標示時間日期。在擠出後48小時內不會使用之奶水應冷凍處理。冰凍的奶水應先使用最早擠出的,以確保奶水於三個月內給予住院的早產兒食用。運送過程中所有的奶水都應緊緊地放於沒有冰塊的冰桶內,多餘的空間可以乾淨的毛巾或冰寶塞住。
   雖然儲存的過程多少會影響母乳的細胞量或功能,或是一些酵素的活性等,但是仍是比配方奶好。其實最好的容器是乳房,退而求其次才是其他的容器。應注意清潔及不要過度加熱。對足月兒不是完全吃擠出來的奶水的,其實影響應不太大。但是要特別注意的是給生病或早產的寶寶,就需特別注意容器的材質。

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在生產之前我對於母乳沒有特別的想法。生產前幾個月,我是在出血、子宮收縮中度過。其實當時只想到平安的把小孩生下來就好。唯一為了哺育母乳而買的東西-吸奶機,還是在婦嬰用品店店員強力推薦下購買。嘿~也只是把機器丟進待產包包長灰塵而已,連測試產品功能也沒做。
我生產的醫院是桃園當地第一家創立的婦幼醫院。幫我接生的醫生也很老資格,據說孫越的媳婦生小孩也是他接生的。醫師人很好也很親切,選擇該醫院的另一個原因是他的裝潢讓你沒有住院的感覺。產後病房是單人套房,願意灑多一點錢的還可以住像是總⋯⋯統套房一樣,把一整層樓包下來:客廳、廚房、獨立很大的衛浴空間,還有陽台+吧台。而且門禁管制也做的不錯,我這人不太想讓人看見我生產後狼狽的樣子,我和外子雖說都是土生土長的台北人但是在桃園生產,可以減少一堆來探訪訪的訪客。
原本預計想要自然產,無奈胎頭太大,產程遲滯搞了快24小時生不出來,最後臨門一腳:剖腹產,我在產台上昏昏沉沉加上對麻醉藥物過敏,從開刀到縫合結束都在吐和發抖。母乳哺育成功要素之一的產台試吸當然就沒有了。
我只知道護士把全身都是胎脂的小傢伙給我看一眼後就抱出去給我先生看,我沒多久又睡過去。事後才知道嬰兒室的小姐直接問先生說小孩要喝什麼牌子的配方奶...其實是可以拒絕的,先生不知道,因此在住院過程中小傢伙喝了10幾天的配方奶,出院時院方還賞了兩罐試用罐。
至於那吸奶器,好在還算好用,住院過程中至少把初乳吸出來給寶寶吃。在住院過程中,因為傷口疼痛,我想也是先生心疼我生產的過程那麼不順利。他捨不得讓我選擇母嬰同室,因此我再生產後第四天左右才下樓去嬰兒室看寶寶。現在回想起來,當初真是一整個混亂,而且也缺乏醫護人員推廣母乳,我的孩子已經習慣喝奶瓶,每次下去親餵他都哭鬧或是乾脆呼呼大睡。
而我的月子也是在將母乳吸出來給小孩瓶餵中度過。那真是回想起來都很痛苦的經驗:小孩睡不到一小時就起來哭,餵完奶又擠奶,根本無法休息。我嘗試著親餵但是小孩已經乳頭混淆,一碰到ㄋㄟㄋㄟ就哇哇大哭。蠟燭兩頭燒的外子也不解為何我堅持親餵,弄得他無法睡覺。而理工背景的他認為奶擠出來才知道小孩吃進去多少?OS:有必要這樣量化嗎?又不養實驗動物~
直到後來帶小孩回診,小兒科醫師說:既然喝母奶,何必這麼麻煩用奶瓶喝呢?
我才能夠一直親餵,當然過程中經歷了N次的乳頭混淆,但是每次我都很堅持寶寶除了媽媽沒有其他選項,一直到現在他四個月大了,比較能夠了解真貨還是比橡膠奶嘴好。生長曲線也很漂亮,很早就會翻身,牙牙學語。一堆囉唆的抱怨還有詭異的建議才消音(台灣母乳環境真的很差,我娘家的媽媽、婆婆...etc都是用牛奶餵小孩大的,有一回被要求給小孩奶嘴還有要給小孩喝水,甚至提早給小孩副食品...當時小孩才兩個多月大)。
我真的覺得,甚至連醫護人員對母乳這一塊,好像都還需要再教育。當時出院時護士還念茲在茲,親餵後要排空乳房。但對於全親餵的人來說,那才是災難的開始;因為這樣會遠超過寶寶的需要而更難達到供需平衡。所以漲奶、塞奶、硬塊,乳腺炎就紛紛來報到了
生產之前我買了幾本所謂大百科型的書,但是都是翻譯韓國的,很多母乳知識是錯誤的。但可怕的是這種書充斥在市面上,真正專談母乳的書現在卻很難買或是不夠普及。想找正確的母乳知識還是得上網確認。
這個過程當中,一開始我覺得還蠻有"獨夫"的感覺,沒人支持,還有一堆反對聲音,甚至快搞成家庭革命。我很感謝國健局設立母乳哺餵專線,如果沒有這支電話,我的母乳之路肯定是要夭折了。另外我也在其他婦幼網站上發現母奶寶寶的FB社群,多謝了上面的志工媽媽很熱心的提出自己的實戰經驗,也看到這麼多媽媽能夠餵到孩子四五歲大有人在,也給了我信心。我希望可以餵到小傢伙說他吃夠了,想吃點別的為止。
最近看到好多朋友以及同事懷孕,我抱著很謙卑的心情。很認真的說,母乳最好,能親餵更好。也需要勤上網做功課,同時學會關閉耳朵,以免信心被不了解母乳的婆婆媽媽甚至是醫護人員動搖。希望要生產/懷孕中的各位都能很順利的經歷寶寶的襁褓期~

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資料來源:陳昭惠-母乳最好
 
Q.寶寶長牙半夜吸奶會不會蛀牙?
A.很多人擔心母乳中糖分造成蛀牙,但根據最新醫學文獻研究結果發現,
 長期哺育母乳並不會造成蛀牙,還可減少咬合不正,
 顏面肌肉神經發育不全,及阻塞性呼吸暫停的危險性
 蛀牙成因包括:
 1.牙齒暴露在糖份下的頻率
  糖分攝取是蛀牙主因,影響因素主要是牙齒暴露在糖份下的頻率
  ,而不是接受糖份的總量,所以寧可一次吃三顆糖,而不是分三次吃
 2.蛀牙菌進入寶寶口中的時間
  蛀牙菌可經由照顧者傳染給寶寶,如:親吻、共用湯匙等
 3.胎兒時間的影響
  胎兒發育期間媽咪的疾病與壓力
 4.家庭習慣不佳
  家庭飲食習慣不好,家停口腔衛生習慣不好
 5.遺傳
  家族遺傳雖是較小影響因子,但仍有部分可能

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[Q]
下個月就要生了,請問要按摩乳房嗎??
 
A:
[柳素真]

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文章來源--http://www.facebook.com/note.php?created&&note_id=289387541076957
 
內容轉貼如下:

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文章來源--http://tw.myblog.yahoo.com/susan50111-willow/article?mid=18022&prev=-1&next=18014
 
1.一大一小哺乳很重要

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[Q]
請問乳頭凹陷該如何親餵?
 
A:
[Lory Yang]

你可以先參考--
http://mfeed.pixnet.net/blog/search/%E4%B9%B3%E9%A0%AD%E5%87%B9%E9%99%B7/1

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文件請見--http://willow50.blogspot.com/2010/10/blog-post.html
(如何自我按摩乳房,促進淋巴循環)

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新手媽可按下表自我檢視還需要哪些哺乳方面的協助
 
認知
1. 知道寶寶想吃時的暗示行為
2. 知道2-3小時擠奶防止脹奶
3. 知道深夜12:00-6:00有兩次擠奶或哺乳
4. 擠奶時間一次20-30分鐘
5. 知道寶寶含乳會痛時表示要修正姿勢
6. 知道正確的擠奶技巧

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產後知能考一考便知道
住院床號:______ 產婦姓名:______ 評核日期:___月___日
壹、含乳姿勢與擠奶保存
(  )1 寶寶含乳時,下巴必須緊貼媽媽的乳房;寶寶的衣服穿愈少愈好。
(  )2 乳頭被吸痛了,可能與含乳姿勢有關;媽媽必須要不斷的校正、重含。
(  )3 手擠奶的技巧,手指不能在乳房皮膚上滑動,當擠不出奶時,可以用吸奶器。
(  )4 脹奶時,可以冷敷止痛。擠奶一天約八次,一次20~30分鐘/雙邊,絕不可以熱敷以防充血脹痛。
(  )5 母奶保存時間,333---室溫25-26度3小時,冷藏3天,冷凍3個月。溫度相同的可放一起,同一天多次擠出的奶,可以放同一瓶。
貳、產後運動
(  )1 產後運動前要先練習胸式、腹式呼吸技巧。
(  )2 會陰收縮運動,隨時都可以執行。
(  )3 產後很累,運動太花時間,休息比較重要。
(  )4 產後兩個月內,早晚做產後運動,可以增加肌力,改善鬆弛腹肌及骨盆底肌群,減輕腰痠背痛雙腿無力。
(  )5 產後運動可以防止尿失禁及陰道鬆弛。
叁、飲食
(  )1 月子餐中,麻油雞全酒是一定要吃的,不能違抗老人家的心意。
(  )2 酒、人蔘會妨礙子宮收縮,造成出血,所以在惡露鮮紅期間不能吃。
(  )3 月子餐的飲食,每餐青菜3份,飲水加湯2500 c.c.,下床走動一天3次,每次20~30分鐘,如此可防止便秘。
(  )4 產後過度飲食,易使熱量屯積,產後肥胖,所以除了三餐外,點心不可超過1次。
(  )5 飲食對發奶並沒有絕對的影響。
肆、避孕方式的選擇
(  )1 哺餵母奶可以避孕,不管是不是全母乳。
(  )2 避孕方式的選擇可以在回診時與醫師討論。
(  )3 產婦的先生要結紮應掛男性泌尿科。
(  )4 沒有全母乳的媽媽,需要其他方式避孕。
(  )5 子宮內避孕器,必須等惡露乾淨約產後6~8週後。
伍、傷口清潔與沐浴(自然生產)
(  )1 沖洗會陰部的傷口,要用可喝的溫水,而且要沖洗至產後2週。
(  )2 藥膏擦的愈多,傷口好的愈快。
(  )3 會陰部的縫線不必拆線,且要保持清潔乾爽,適度的活動,有助於血液循環。
(  )4 如果4週後線頭仍未掉,且有不適感時,可回診請醫師將線頭剪掉。
(  )5 會陰部的傷口若持續會痛,麻油、生薑不要多吃。
伍、傷口清潔與沐浴(剖腹生產)
(  )1 剖腹產傷口在十天後就可以沐浴。
(  )2 聽說束腹帶可以使傷口不裂開,我準備束它24小時讓傷口好的更快。
(  )3 多數剖腹產傷口不必拆線,且要保持清潔乾爽,每天自己檢查傷口有無紅、腫、熱、痛、滲血、發炎情形。
(  )4 傷口兩側在改變姿勢時有一側會刺痛,這在兩周後會漸漸改善。
(  )5 剖腹產傷口若持續疼痛,併有發燒時需回門診追蹤。
陸、子宮復原
(  )1 子宮收縮疼痛感因人而異,一般愈多胎會愈痛。
(  )2 子宮位置會逐日下降,檢查時,不一定要在肚臍正下方,可能偏左或偏右。
(  )3 子宮底的高度會受膀胱脹尿、腸子脹氣、是否排便......等的影響。
(  )4 惡露量多時,要檢查膀胱排空與否,再按摩子宮。
(  )5 子宮收縮會隨餵母奶而增強,這有很好的止血作用。
柒、惡露觀察
(  )1 產後從陰道排出小血塊,是惡露流速較快時的情況,可以觀察及按摩子宮。
(  )2 惡露是斷斷續續的隨子宮收縮而排出陰道外,所以一段時間沒有惡露時,並非異常。
(  )3 含酒精的食物,每公斤體重不得超過0.5c.c.,全酒易出血。
(  )4 惡露排出時間約2~4週。
(  )5 惡露流量多、有惡臭、發燒、腹痛等症狀時必須回診。
捌、回診與諮詢
(  )1 回診的目的,在於檢查傷口及子宮復原情形。
(  )2 母乳諮詢電話,在出院前護理師於衛教時就已交付。
(  )3 當有產後自我照護的疑問時,我知道要向誰問。
(  )4 我知道醫院每2個月會辦理『母乳支持團體』,且有拿到網站相關資料。
(  )5 全家人的健康對新生兒有著重大的影響,所以我知道回診時可以要求自費施打百日咳疫苗來預防感染。

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