母乳哺餵迷思考一考
住院床號:______ 產婦姓名:______ 評核日期:___月___日
壹、含乳姿勢與擠奶保存
(  )1 寶寶含乳時,外觀正確;但是乳頭很痛時…忍耐就好。
(  )2 乳頭被吸痛了,可能與含乳深度有關;媽媽必須要不斷的校正、重含。
(  )3 吸奶器不當使用時,會使乳頭乳暈水腫,當寶寶又含乳不正確時,更容易使乳頭乳暈受傷出血乳腺阻塞發炎。
(  )4 脹奶時,可以冷敷止痛。產後一個月內擠奶頻率一天約八次,一次20~30分鐘/雙邊,絕不可以熱敷以防充血脹痛。
(  )5 擠出的母奶:溫度相同的可放一起,同一天多次擠出的奶,可以放同一瓶。
貳、產後飲食
(  )1 就算只吃三餐,也會有足夠的乳汁可以餵飽新生兒。
(  )2 全米酒坐月子,對母奶媽媽容易脫水造成乳腺阻塞。
(  )3 哺乳媽媽奶水中的維生素B+C,需要靠外來食物攝取,糙米、深綠色青菜、水果等對哺乳媽媽很重要。
(  )4 母奶媽媽渴了就要喝水;大量米酒水攝取會造成腎臟負擔,有腎臟疾病者及高血壓、糖尿病產婦要謹慎。
(  )5 產後運動有助腸子蠕動排空,哺乳媽媽仍是需持續做兩個月,可以改善腸子脹氣。
叁、寶寶哭鬧
(  )1 寶寶會哭,一定是吃不飽,用大量的奶水餵飽就不哭了。
(  )2 為了不讓寶寶黏人,不能一哭就抱,要在月子裡訓練她。
(  )3 乳房除了餵食,還有安撫寶寶情緒的功能。所以產後學會躺餵是讓母奶媽媽不至於太辛苦的有效方法。
(  )4 寶寶啼哭過久才餵食,容易造成吐奶溢奶。對高需求寶寶,在餵奶前有需要先拍背排氣。
(  )5 夜間及傍晚強烈哭鬧無法安撫的寶寶,要懷疑腸絞痛的可能性,爸爸媽媽要更有耐心輪流安撫寶寶,並且學會『無尾熊抱姿』緩解不適。
肆、有關泌乳
(  )1 泌乳的高峰,在黃昏後與深夜,寶寶的需求是和媽媽乳房配合的。
(  )2 親餵是最容易誘發噴乳反射的哺乳方式,頻繁親餵能增加乳汁分泌也容易使深層乳汁移出。
(  )3 輕柔的在乳房皮膚搔癢刺激,比用力揉搓乳房,更能叫出噴乳反射。
(  )4 疼痛的擠奶方式,會使噴乳反射無法運作,乳汁也就更出不來。
(  )5 寶寶下巴貼著乳房硬塊,大口含乳、頻繁親餵,是消除乳房硬塊最安全有效的方式。
伍、有關嬰兒餵食
(  )1 產後第一天的新生兒,不需強迫餵食,因為胃中還有羊水。
(  )2 定時定量,可以使新生兒配合大人作息不吵鬧,讓長輩好帶。
(  )3 產後一個月內餵母奶就跟餵配方奶般,四小時一次。為了訓練寶寶睡過夜,晚上不吵人,睡前那餐就用配方奶吧。
(  )4 我知道母乳消化比配方奶好,當寶寶在月子裡頻繁吵要吸吮乳房,我會依寶寶需求給予滿足。
(  )5 在加護病房的寶寶無法親餵母奶時,媽媽需要依照住院中餵食的頻率擠奶、可以拍下寶寶影像誘發噴乳反射。
陸、寶寶的排泄
(  )1 全母奶的寶寶,大便性狀有如玉米濃湯或米漿,含水量高並非腹瀉。
(  )2 老人家說:寶寶挫青屎是因為受驚嚇?為了安慰老人家,還是快快帶去收驚對嗎?
(  )3 多數全母奶寶寶,可能會一天解多次便,也可能多天解一次便,只要寶寶肚子柔軟沒有明顯脹氣、精神好、活動力正常、吃得下、睡得著,媽媽等待與觀察就可以。
(  )4 母奶寶寶大便的性狀,在吃副食品後才有可能成型。
(  )5 親餵但擠不出母奶的媽媽,只要寶寶一天有四片重重的尿片就表示有吃到奶水。
柒、有關乳腺炎
(  )1 乳腺炎多數起因於乳頭破損,乳腺阻塞、皮膚菌叢與嬰兒口鼻細菌侵入阻塞的乳腺管而感染。
(  )2 嬰兒含乳不正確,是造成乳頭受傷最大的原因,產後3天內是學習正確含乳的關鍵期。
(  )3 為了防止乳腺炎,寶寶親餵完,一定要完全排空乳房。
(  )4 為了避免乳腺炎發生,乳房硬塊一定要熱敷按摩推到散為止。
(  )5 乳腺炎初期,最好的自我療癒就是:休息、躺餵、補充水分多尿尿、水溶性維生素B+C攝取一天至少兩次、冷敷疼痛的乳房。
捌、寶寶拒含母乳時
(  )1 回想是否在學習之初,有強迫寶寶就範的情況發生,譬如壓頭、抱得不舒服、衣物太多、吸過奶嘴等。
(  )2 因為怕長輩擔心寶寶吃不飽,直接用奶瓶餵比較快,回家再試親餵吧。還有,因為寶寶一直動嘴巴,像是吃不飽,給他奶嘴就可以好好睡,所以給奶嘴就好,不會有影響。
(  )3 拒含時,媽媽可以先用杯餵或湯匙餵擠出的母奶,平時與寶寶多肌膚接觸。
(  )4 請專業人員或泌乳顧問幫忙看寶寶含乳與媽媽的姿勢是否須修正。
(  )5 乳頭混淆造成的哺乳困擾,常使媽媽放棄母乳;因此堅持親餵是先苦後甜的選擇。
玖、哺乳期生病用藥
(  )1 多數藥物,不影響母乳哺餵。
(  )2 藥物在奶水中的濃度,比在血液中低很多。
(  )3 當母奶媽媽感冒時,母奶會產生更多抗體保護寶寶,媽媽要洗手戴口罩防止飛沫傳染,並且持續哺乳。
(  )4 我會告訴醫生自己在哺乳,請她開立不影響哺乳的藥物。
(  )5 全家人的健康對新生兒有著重大的影響,所以家人在接觸新生兒時,也要注意是否有上呼吸道與腸胃道的感染。

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新手媽可按下表自我檢視還需要哪些哺乳方面的協助
 
認知
1. 知道寶寶想吃時的暗示行為
2. 知道2-3小時擠奶防止脹奶
3. 知道深夜12:00-6:00有兩次擠奶或哺乳
4. 擠奶時間一次20-30分鐘
5. 知道寶寶含乳會痛時表示要修正姿勢
6. 知道正確的擠奶技巧

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產後知能考一考便知道
住院床號:______ 產婦姓名:______ 評核日期:___月___日
壹、含乳姿勢與擠奶保存
(  )1 寶寶含乳時,下巴必須緊貼媽媽的乳房;寶寶的衣服穿愈少愈好。
(  )2 乳頭被吸痛了,可能與含乳姿勢有關;媽媽必須要不斷的校正、重含。
(  )3 手擠奶的技巧,手指不能在乳房皮膚上滑動,當擠不出奶時,可以用吸奶器。
(  )4 脹奶時,可以冷敷止痛。擠奶一天約八次,一次20~30分鐘/雙邊,絕不可以熱敷以防充血脹痛。
(  )5 母奶保存時間,333---室溫25-26度3小時,冷藏3天,冷凍3個月。溫度相同的可放一起,同一天多次擠出的奶,可以放同一瓶。
貳、產後運動
(  )1 產後運動前要先練習胸式、腹式呼吸技巧。
(  )2 會陰收縮運動,隨時都可以執行。
(  )3 產後很累,運動太花時間,休息比較重要。
(  )4 產後兩個月內,早晚做產後運動,可以增加肌力,改善鬆弛腹肌及骨盆底肌群,減輕腰痠背痛雙腿無力。
(  )5 產後運動可以防止尿失禁及陰道鬆弛。
叁、飲食
(  )1 月子餐中,麻油雞全酒是一定要吃的,不能違抗老人家的心意。
(  )2 酒、人蔘會妨礙子宮收縮,造成出血,所以在惡露鮮紅期間不能吃。
(  )3 月子餐的飲食,每餐青菜3份,飲水加湯2500 c.c.,下床走動一天3次,每次20~30分鐘,如此可防止便秘。
(  )4 產後過度飲食,易使熱量屯積,產後肥胖,所以除了三餐外,點心不可超過1次。
(  )5 飲食對發奶並沒有絕對的影響。
肆、避孕方式的選擇
(  )1 哺餵母奶可以避孕,不管是不是全母乳。
(  )2 避孕方式的選擇可以在回診時與醫師討論。
(  )3 產婦的先生要結紮應掛男性泌尿科。
(  )4 沒有全母乳的媽媽,需要其他方式避孕。
(  )5 子宮內避孕器,必須等惡露乾淨約產後6~8週後。
伍、傷口清潔與沐浴(自然生產)
(  )1 沖洗會陰部的傷口,要用可喝的溫水,而且要沖洗至產後2週。
(  )2 藥膏擦的愈多,傷口好的愈快。
(  )3 會陰部的縫線不必拆線,且要保持清潔乾爽,適度的活動,有助於血液循環。
(  )4 如果4週後線頭仍未掉,且有不適感時,可回診請醫師將線頭剪掉。
(  )5 會陰部的傷口若持續會痛,麻油、生薑不要多吃。
伍、傷口清潔與沐浴(剖腹生產)
(  )1 剖腹產傷口在十天後就可以沐浴。
(  )2 聽說束腹帶可以使傷口不裂開,我準備束它24小時讓傷口好的更快。
(  )3 多數剖腹產傷口不必拆線,且要保持清潔乾爽,每天自己檢查傷口有無紅、腫、熱、痛、滲血、發炎情形。
(  )4 傷口兩側在改變姿勢時有一側會刺痛,這在兩周後會漸漸改善。
(  )5 剖腹產傷口若持續疼痛,併有發燒時需回門診追蹤。
陸、子宮復原
(  )1 子宮收縮疼痛感因人而異,一般愈多胎會愈痛。
(  )2 子宮位置會逐日下降,檢查時,不一定要在肚臍正下方,可能偏左或偏右。
(  )3 子宮底的高度會受膀胱脹尿、腸子脹氣、是否排便......等的影響。
(  )4 惡露量多時,要檢查膀胱排空與否,再按摩子宮。
(  )5 子宮收縮會隨餵母奶而增強,這有很好的止血作用。
柒、惡露觀察
(  )1 產後從陰道排出小血塊,是惡露流速較快時的情況,可以觀察及按摩子宮。
(  )2 惡露是斷斷續續的隨子宮收縮而排出陰道外,所以一段時間沒有惡露時,並非異常。
(  )3 含酒精的食物,每公斤體重不得超過0.5c.c.,全酒易出血。
(  )4 惡露排出時間約2~4週。
(  )5 惡露流量多、有惡臭、發燒、腹痛等症狀時必須回診。
捌、回診與諮詢
(  )1 回診的目的,在於檢查傷口及子宮復原情形。
(  )2 母乳諮詢電話,在出院前護理師於衛教時就已交付。
(  )3 當有產後自我照護的疑問時,我知道要向誰問。
(  )4 我知道醫院每2個月會辦理『母乳支持團體』,且有拿到網站相關資料。
(  )5 全家人的健康對新生兒有著重大的影響,所以我知道回診時可以要求自費施打百日咳疫苗來預防感染。

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