新生兒篇
寶寶要適應子宮外的生活了,媽媽也要適應家裡的新成員,常常聽到媽媽訴說嬰兒日夜顛倒,造成頗多困擾。嬰兒一次可以多睡一點,讓媽媽可以多休息一會兒或多做一點想做的事是很多照顧者的期望。其實新生嬰兒並不是與生俱來就有和大人一樣的生活節奏,大部分的嬰兒約到6-9週,生理時鐘才會逐漸成熟,大部分媽媽的經驗是約嬰兒4個月大後生理時鐘的運作就比較順暢了,白天大部分的時間會較清醒,夜間大部分的時間處於睡眠狀態。
嬰兒需要多少睡眠呢?
一般嬰兒一天總睡眠約16-18小時,所有的嬰兒的需求都不相同,有些寶寶睡的多,有些睡的比較少,睡眠時間是零碎的。嬰兒的睡眠週期較成人短,會花比較多的時間在淺睡狀態,熟睡期約1-2小時。大部分的父母會發現,出生頭兩個月的嬰兒,一天之內可能某段時間會睡久一點,大約持續4-5小時,中間喝個奶又繼續睡;但某一段時間喝完奶後不睡覺,眼睛睜亮亮的,需要大人抱著陪伴,反覆的餵奶,持續個4-6小時後終於可以安穩的睡著,通常發生在半夜,也是很多新手媽媽覺得疲累最大的原因。
嬰兒常處於淺睡,會睡不飽影響成長嗎?
新生嬰兒的睡眠模式有其生存與發展的理由,淺睡可讓嬰兒在不舒服時、有需求要被滿足或有威脅情境,例如:冷了、餓了、不舒服或疼痛等等中甦醒,進而向外求援。
我餵完奶後寶寶已睡著,我將他放回小床睡,可是不到幾分鐘寶寶又醒過來要人抱,嘴巴有搜尋動作,好像又要喝奶。我又餵他,沒多久他又睡著,再放回小床,他又醒,這樣的過程週而復始好幾次,真的好累。
因為媽媽在嬰兒還沒睡熟時就將他放下來。通常我們觀察到寶寶由昏昏欲睡,到淺睡,再進入熟睡,大約需半小時的時間(有的孩子需要更久)。這時媽媽可以延長哺乳時間,例如吃完一邊乳房,換另一邊試試看,鼓勵孩子再多吃一些奶,餵完奶後抱寶寶久一點或和孩子一起躺久一點,直到寶寶熟睡再將他放下或離開。嬰兒處於淺睡期時,手掌會握緊,眼皮會眨動,您輕拉他的手腳,會回縮。若寶寶已表現手掌張開,全身放鬆,雙手放鬆下垂,不論我們怎麼拉他的手腳,寶寶都沒有抗拒的反應,此時代表寶寶已經睡熟了,您可以試著將寶寶放回床上了。這樣做不一定每一次寶寶就安然的躺在床上繼續睡,當孩子再醒過來,他其實在告訴你,我還需要您的陪伴,別離開。妳應多珍惜這樣的相處時光,畢竟抱著孩子在懷中哺乳,24小時在一起相處的日子,其實是很短暫的。
我的寶寶半夜吸吮母乳次數頻繁,不睡覺,我如果在晚上添加配方奶,可以讓我好睡一些?
夜間餵奶對乳汁的製造很有幫助,因為泌乳素在晚上的濃度較高,有些寶寶在夜裡喝到母乳量是全天量的20%,如果寶寶需要在夜間吃奶而吃不到奶,可能會影響寶寶的生長。另外催產素與泌乳素可以幫助正在餵母乳的媽媽放鬆,使她想睡。建議媽媽晚上仍需要依寶寶的需求餵奶,媽媽可以學習躺著餵奶,或隨著寶寶的睡眠時間調整自己的作息,亦能得到適當的休息。
在晚上添加配方奶或許會讓媽媽短暫地好睡些,但是寶寶可能在吃了配方奶後,反而不舒服而哭鬧,也容易影響寶寶直接吸吮乳房的興趣,進而造成乳頭混淆。媽媽本身也會因為沒有餵奶而造成乳房腫脹不適,而且寶寶吸吮減少也會使奶水製造減少。
較大嬰兒篇
我的寶寶八個月大了,以前可以睡過夜,最近卻半夜頻頻起來,怎麼了?
有些寶寶的確在4-6個月後,在夜間的需求比較大,寶寶有哪些需求需要被滿足呢?包括被抱、輕柔的搖搖、溫暖、吸吮等等。有些寶寶需要比較多的吸吮,尤其是媽媽的乳房,吸吮著媽媽的乳房有甜美香濃的乳汁,有媽媽身上溫暖的體溫,還有媽媽身上熟悉的味道,藉由媽媽哺乳中的擁抱可以和媽媽有親密的肌膚接觸,吸著乳房可以有這麼多的安撫,大部分的孩子會很享受這樣與媽媽親密互動的過程。
不同年紀的寶寶有不同的原因,會增加他夜間吸吮乳房的機會,如長牙期牙齦的疼痛不舒服、過敏、鼻塞、耳朵的感染、成長期腦部活動增加(如已學會發出聲音、翻身或爬行的孩子,常會藉著夜間練習練習)、情緒問題等。以上這些干擾會讓寶寶半夜容易醒來。若是已有一段時間習慣被某種方式安撫入睡,通常夜間醒來時孩子還會想要同樣的方式才能入睡,如果嬰兒睡前是以被抱、輕搖或餵奶的方式哄睡,他醒來時發現是睡在床上,情境為何不一樣,【這種感覺就如同我們一開始是睡在舒適的床上,有溫暖的被褥,半夜醒來卻發現自己睡在廚房冰冷地板上的感覺。】寶寶當然會發出聲音或哭的方式要求照顧者再哄他入睡,也就是寶寶一定要喝奶瓶或吸著媽媽的乳房再度入睡。所以夜間常常醒來的原因需要靠媽媽的敏感一一去發掘,舒緩孩子的不舒服後,大部分是可以改善的。
若是您排除掉寶寶一些生理的問題,媽媽可能想一下最近有哪些狀況影響了您的情緒,有些媽媽的經驗是當她心情很不好、和其他家人關係緊張,也會影響寶寶,孩子的安全感受到影響,他會藉由多喝奶的方式安撫自己,以確定自己和媽媽的關係是緊密的。
若寶寶已一歲大了,常常夜間醒來要喝母乳,有些媽媽的確會感到筋疲力盡,無法忍受,如果寶寶夜間常常要奶喝,讓你和他的關係受到影響,這時是需要修正的時候了,因為這時期的孩子更需要一位輕鬆且愉快的母親。有些媽媽的做法是白天盡量覺察並滿足孩子的各項需求,包括吃的足夠,被抱、安撫及吸吮的需求,在白天盡量多滿足寶寶,睡覺前給一餐副食品增加飽足感,並於睡覺前 1-2小時多餵您的寶寶。夜間爸爸的角色其實很重要,有些媽媽是餵完奶讓爸爸去抱寶寶,搖搖他哄他入睡,半夜也是。當孩子仍哭鬧拒絕時,也許您的寶寶在向您反應我還沒準備好呢!這時媽媽需要考慮,此時戒掉夜奶的決定是否適合自己和孩子?
母職這角色,有苦有甜,尤其是當半夜的爸媽,都很希望懷中這小寶貝趕快睡,很多媽媽的經驗是要寶寶半夜可以不起來可能是在一歲半後,有些一直要到兩歲後所有牙齒長齊才改善很多。所以很多媽媽常常找時間補眠,通常是白天有人代勞時,您可以小睡或是和寶寶一起午睡,補充一下精力,也會有幫助喔的!
參考資料:
2.Elizabeth Pantley 原著. 郭妙芳譯. (民93年).寶寶不哭睡眠法寶.信誼出版社