文章來源--http://www.bhp.doh.gov.tw/breastfeeding/pdf/qna12-14.pdf

  

第一章 有必要餵母乳嗎?

 


1. 市面上的嬰兒配方奶添加很多營養素,母乳夠營養嗎?

現在很多嬰兒配方奶新添加的營養素其實是因為營養學的進步,讓我們發現到母乳中還有很多種營養成分對嬰兒的生長發展都可能有重要的影響,因此要試著模仿添加的。然而人
工的成分該添加多少,以及其吸收利用率如何都仍待長時間的追蹤。這些號稱新添加的營養素,如寡糖、胡蘿蔔素、DHA 等等,母乳中都有;喝母乳的寶寶腸道中的有益細菌也比喝配方奶的寶寶多。母乳的營養成分會隨著寶寶的年紀需求不同而變動,母乳中的抗體及其他抗感染因子也是一直存在著。嬰兒期營養的黃金標準就是母乳。

2. 奶水清清的夠營養嗎?

一般而言,初乳比較濃稠,約 1 週到 10 天後的成熟奶可能顏色就較清。同一餐中,前面的奶水比較清,後面的奶水因為脂肪多,可能比較白而濃。

一般人已經習慣配方奶的樣子,因此會誤認為母乳看起來稀稀、水水的,沒什麼營養的樣子。實際上,母乳可以完全提供寶寶前 6 個月所需要的營養,而且營養遠比配方奶來的完
整。

3.喝母乳嬰兒會不會缺鐵性貧血?

不同的奶所含的鐵都非常少(50-70 ug/100 毫升,也就是0.5-0.7mg/毫升), 但是它們之間有很重要的差異存在。牛奶中的鐵只有百分之十被吸收,而母乳中的鐵有百分之五十被
吸收。喝牛奶的嬰兒可能因為得不到足夠的鐵而有貧血;目前的嬰兒配方奶粉已經有添加鐵。

在前四到六個月純母乳哺育不會有缺鐵性貧血,但是六個月左右嬰兒本身的鐵存量不夠,開始需要額外補充鐵。鐵主要存在於紅色的肉類,芝麻、紫菜、紅豆、蠶豆、豬肝、牡
蠣、魚類、乾果也是鐵的來源,市面的嬰兒米麥粉也有添加鐵。

如果嬰兒本身有一些特殊狀況,如早產兒或者出生後有失血者,本身的鐵存量可能不足者,鐵的補充就需要提早。

4.母乳可以餵多久?

頭六個月,完全哺餵母乳可以提供嬰兒所需要的全部營養及水份。

六個月之後,單靠母乳不太夠,除了母乳之外還應接受其他食物,即所謂的副食品。有少數嬰兒在四到五個月就需要副食品,副食品可以用杯子或湯匙給予,奶瓶並非必要。

到兩歲及之後,母乳仍持續是嬰兒能量及高品質營養素的重要來源。它約可提供兒童所需蛋白質及能量的三分之一,所需維他命A 的45%以及幾乎全部的維他命C。因此世界衛生組
織建議支持6 個月以下的嬰兒純母乳哺育,接著在適當的時機提供合適與安全的副食品,同時持續哺乳至孩子兩歲甚至兩歲以上。

5. 哺乳對母親有甚麼好處?

在哺乳的過程可以促進母親子宮的收縮,減少產後出血。研究發現沒有哺乳的母親停經前乳癌、卵巢癌的機會較高。母親的月經會比較晚來,而可以減少缺鐵性貧血。

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專文:認識嬰幼兒的缺鐵性貧血 

黃璟隆 醫師 2008 健康局稿件

關於日前部分媒體報導指出”喝母奶的寶寶易導致缺鐵性貧血”的議題,似乎造成誤會及偏差,此一報導可能造成許多餵母奶媽媽的恐慌。其原意是要提醒所有家屬在寶寶 4 到 6
個月大,無論餵食母乳或其他乳製品,當開始接受副食品後,需注意含鐵副食品的添加。此報導無非是想呼籲國人重視嬰幼兒缺鐵性貧血潛在的嚴重性。雖然大部分的人都知道鐵對於貧血的重要性,卻不知鐵在身體內的每一個細胞,皆佔有不可或缺的角色。我們的細胞利用鐵來製造能量,並維持體內各個器官的正常運作,也因此若體內鐵元素缺乏,不只影響血液系統,亦會導致許多組織功能產生異常。因此,足量的鐵質攝取,可以促進寶寶正常的發育與成長。

嬰幼兒缺鐵性貧血的原因,大部分是食物上攝取不足合併身體快速成長導致需求量增加。貧血一般不會馬上發生,初期時,鐵會呈現缺乏狀態,若沒有適當的補充,紅血球的製
造便減少,而導致貧血。此時沒有足夠的紅血球攜帶氧氣至身體的各個組織,便會影響體內的正常運作。一般而言,嬰幼兒的缺鐵性貧血都很輕微,所以大部分的寶寶不會有任何異常,較嚴重者,會有食欲不振,躁動不安、蒼白、或有容易疲倦、嗜睡、學習能力降低等症狀。亦有報導指出缺鐵性貧血與異食症”pica”有關。另外缺鐵性貧血會促進身體對鉛的吸收、因此較容易有鉛中毒之慮。若寶寶有缺鐵性貧血合併鉛中毒其智力發展將嚴重受損。也因此美國小兒科醫學會建議每位寶寶在九個月至一歲大時的健康檢查,應常規做血球檢驗。

人體對牛奶的鐵質吸收不好,也因此一般的配方奶粉會強化鐵劑,縱然如此,大部分的嬰兒僅能吸收其中不到百分之二十之鐵量。反觀母奶雖然其鐵質含量看起來似乎沒有配方奶
的高,但其吸收卻是牛奶的三倍高,也因此純喝母奶的寶寶是不用擔心缺鐵的問題。但當寶寶於 6 個月大時開始,母奶中的部分營養素,尤其是鐵,開始不足以供應寶寶的需求,因此這時候寶寶必須開始添加副食品,尤其是含鐵量多的食物。一般含鐵量較高的食物,有豬肝、麥片、 瘦肉、魚、蛋黃、綠色蔬菜等,多攝取水果(維他命 C)亦可增加鐵質的吸收。因國人飲食習慣常以米食為主,常僅以白飯(粥)或麵食餵食寶寶,如此一來易造成寶寶營養方面的不均衡。

在此誠懇地呼籲全國媽媽安心哺餵母乳,母乳除了可提供寶寶足夠的營養外,其含有的抗體亦可保護寶寶的腸胃道,而且藉由哺育的親密行為,更可增進親子之間的關係。

 

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